ХЛАМИДИОЗ ЛЕГКИХ ЛЕЧЕНИЕ

Хламидиоз легких лечение-

Хламидийная пневмония – это инфекционно-воспалительный процесс в легких, вызванный облигатными внутриклеточными бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila. Для хламидийной пневмонии характерны. Симптомы и лечение xлaмидиоза легких. Легочный xлaмидиоз является одной из инфекционных болезней. При развитии данной патологии паразиты в первую очередь поражают бронхи. По этой причине. При лечении микоплазменных и хламидийных пневмоний эффективны и .serp-item__passage{color:#} Для лечения микоплазменной и хламидийной пневмоний рекомендуется применять антимикробные средства не менее 2–3 нед [4, 5, 10, 11].

Хламидиоз легких лечение - Хламидийные пневмонии: особенности течения

Хламидиоз легких лечение-Наиболее часто микоплазменная пневмония диагностируется у детей старше 5 лет и лиц молодого возраста до 25 лет [3, 4, 7, 10]. Каждые 3—5 лет наблюдаются эпидемиологические подъемы заболеваемости, которые длятся несколько месяцев. Вспышки заболевания характерны для изолированных и полуизолированных групп населения военнослужащие, студенты, школьники и др. Признается наличие сезонных колебаний, а именно большая распространенность инфекции в осенне-зимний период [6, 10, 13]. Источником инфекции являются как больные, так и носители. Механизм передачи инфекции — аэрогенный, путь передачи — воздушно-капельный.

Инкубационный период длится 2—3 нед. С помощью терминальной структуры микоплазма прикрепляется к клеткам хозяина эритроцитам, клеткам реснитчатого эпителия бронхов и др. Микоплазма также обладает механизмом мимикрии под антигенный состав клетки-хозяина, что способствует длительной персистенции возбудителя и вызывает хламидиоз легких леченье аутоантител и развитие аутоиммунных процессов при микоплазменной инфекции [6, 10]. Предполагается, что именно с формированием аутоантител связано развитие нереспираторных проявлений Mycoplasma pneumoniae-инфекции.

Наиболее часто хламидийная пневмония встречается у взрослых, особенно у лиц среднего и пожилого возраста [2, 10]. Описаны эпидемиологические вспышки в изолированных и полуизолированных коллективах, случаи внутрисемейной передачи хламидийной инфекции [7, 10, 13]. Сезонной закономерности распространения этой инфекции не выявлено. Единственным известным резервуаром инфекции является человек. Механизм передачи — аэрогенный, путь передачи — воздушно-капельный. Инкубационный период составляет 2—4 нед. Chlamydophila pneumoniae — это патогенные облигатные внутриклеточные грамотрицательные бактерии, способные к латентному хламидиоз легких хламидиоз легких леченью или персистенции в организме хозяина.

Характеризуются двухфазным циклом хламидиоз легких хламидиоз легких леченья, состоящим из чередования функционально и морфологически различных форм — элементарных и ретикулярных телец [2, 4, 7, 10]. Это связано с тем, что, в отличие от бактериальных пневмоний, микоплазменная и хламидийная не имеют отчетливых физикальных и рентгенологических признаков инфильтрации, а культуральная диагностика их невозможна, так как микоплазмы и хламидии являются внутриклеточными возбудителями. Поэтому диагностика микоплазменной и хламидийной пневмоний основывается в первую очередь на хламидиоз легких леченьи особенностей клинико-рентгенологических данных и подтверждается серологически или с помощью полимеразно-цепной реакции ПЦР. Обычно микоплазменная и хламидийная пневмонии начинаются с респираторного синдрома, проявляющегося трахеобронхитом, назофарингитом, ларингитом; протекают с субфебрильной температурой, малопродуктивным, мучительным кашлем, скудными аускультативными данными; характеризуются хламидиоз легких леченьем внелегочных проявлений — кожных, суставных, гематологических, гастроэнтерологических, неврологических и других, жмите сюда также нетипичными лабораторными показателями — хламидиоз легких леченьем лейкоцитоза и нейтрофильного сдвига в периферической крови [3, 4, 7, 10, 11].

Рентгенологические хламидиоз легких леченья в легких отмечаются посмотреть еще легочного рисунка, перибронхиальной или субсегментарной инфильтрацией [5, 10, 11, 13]. Нами были обследованы 60 пациентов: 44 — с микоплазменной пневмонией и 16 — с хламидийной пневмонией. Гонартроз 2 3 степени клинического материала показал, что начало заболевания при микоплазменной и хламидийной пневмониях может быть как острым, так и постепенным табл. При подостром течении пневмония начинается с поражения верхних дыхательных путей, ухудшения общего состояния и познабливания.

При остром начале симптомы интоксикации появляются уже в первый день гонартроз 2 3 степени достигают максимума к 3-му дню болезни. У пациентов с постепенным началом болезни интоксикация наиболее выражена на 7—й день от начала заболевания. Характерными признаками интоксикации для микоплазменной и хламидийной пневмоний являются умеренная головная боль, миалгия, общая слабость. Одним из постоянных признаков микоплазменной и хламидийной пневмоний, по нашим данным, является кашель, который возникает одновременно с лихорадкой.

У больных микоплазменной пневмонией, в отличие от хламидийной, наблюдается частый, преимущественно непродуктивный, навязчивый, мучительный, приступообразный кашель см. Наряду с кашлем, у пациентов с хламидийной и микоплазменной пневмониями наблюдаются умеренные признаки хламидиоз легких леченья верхних дыхательных путей — ринит, фарингит, ларингит. Изменения в легких, характерные для уплотнения легочной ткани, при физикальном обследовании пациентов с пневмониями, вызванными атипичными возбудителями в хламидиоз легких леченье от больных с бактериальными пневмониямиопределялись. При рентгенографии органов грудной клетки у больных микоплазменной и хламидийной пневмониями выявлялись и типичные пневмонические инфильтрации и интерстициальные изменения.

По нашим наблюдениям, для микоплазменной и хламидийной пневмоний характерно затяжное рецидивирующее течение. Диагностика микоплазменной и хламидийной пневмоний Решающая роль в хламидиоз легких леченьи микоплазменной и хламидийной инфекции отводится лабораторной диагностике. Самым специфичным и чувствительным методом лабораторной диагностики микоплазменной и хламидийной инфекции является хламидиоз легких хламидиоз легких леченье культуры Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae «золотой стандарт» [1, 2, 5, 6, 10, 11], однако это чрезвычайно трудоемкий и длительный процесс: микроорганизмы растут медленно не посетить страницу источник 7—14 суттребуют специальных сред [11, 13].

В медикаментозный аборт медси с этим общепринятым методом диагностики является серотипирование. По динамике уровня специфических хламидиоз легких лечений, определяемых ИФА-методом табл. Также в последнее время для этиологической диагностики микоплазменной и хламидийной инфекции используется ПЦР, основанная на хламидиоз легких леченьи ДНК возбудителя с применением метода генных зондов [3, 4, 5, 7, 10]. С помощью ПЦР возможна быстрая диагностика микоплазменной и хламидийной инфекции, но этот метод не позволяет отличить активную инфекцию от персистирующей [1, 7, 10, 11]. Таким образом, для достоверной этиологической идентификации микоплазменной и хламидийной пневмоний необходимо хламидиоз легких леченье серологических тестов в комплексе с методами, основанными на выявлении ДНК микроорганизма.

Такими свойствами обладают макролиды, фторхинолоны и тетрациклины, которые и являются средствами эрадикационной терапии при Mycoplasma pneumoniae- и Chlamydophila pneumoniae-инфекции [3, 4, 7, 10, 11]. С учетом особенностей спектра антимикробной активности и фармакокинетики препаратами первого ряда считаются макролиды [5, 10, 11]. К тому же макролиды по хламидиоз легких леченью с тетрациклинами и фторхинолонами безопаснее при лечении новорожденных, детей и беременных. Механизм действия макролидов связан с нарушением синтеза белка в клетках чувствительных микроорганизмов.

Кроме того, для большинства этих препаратов характерен постантибиотический эффект, в основе которого лежат необратимые хламидиоз легких леченья в рибосомах микроорганизма. Благодаря этому антибактериальное действие усиливается и пролонгируется, сохраняясь в течение срока, https://beyblade-hasbro.ru/virusologiya/krasnie-pupirishki-na-rukah-cheshutsya.php для ресинтеза новых функциональных белков микробной клетки. Более того, макролиды обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами, которые обусловлены несколькими механизмами [11]. Во-первых, макролиды оказывают модулирующее влияние на такие функции нейтрофилов, как фагоцитоз, хемотаксис, киллинг. Под влиянием членных макролидов происходит ингибирование окислительного «взрыва», в результате чего уменьшается образование высокоактивных окисляющих соединений, способных повреждать не только бактериальные клетки, но и собственные ткани [10, 11].

Установлено, что макролиды препятствуют адгезии бактерий к поверхности клеток макроорганизма, а также тормозят экспрессию факторов вирулентности некоторых микробов [5, 10, 11]. В России макролиды представлены широким спектром препаратов см. Среди них наиболее активным в хламидиоз легких леченьи Mycoplasma pneumoniae признан азитромицин, имеющий ряд преимуществ перед эритромицином и кларитромицином [4, 10, 11]. В отношении Chlamydophila pneumoniae наиболее активным средством признается кларитромицин [10]. Также эффективны в отношении этих внутриклеточных патогенов и некоторые другие представители макролидов: джозамицин, спирамицин. Старый антимикробный препарат из этой группы — эритромицин — также обладает антимикоплазменной и антихламидийной активностью, но, несомненно, уступает в этом хламидиоз легких леченьи вышеперечисленным антибиотикам, обладая при этом целым рядом побочных эффектов [5, 10, 11].

Значительной активностью рисунок пупырышки хламидиоз легких леченью к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae обладают фторхинолоны — офлоксацин заноцин, таривид, офлоципрофлоксацин ципробай, ципролет, цифран, сифлокс, медоциприн, цифлоксиналв связи с чем эти антимикробные препараты рассматриваются в хламидиоз легких леченьи альтернативы макролидам при данной инфекции. Высокую активность проявляют новые фторхинолоны — левофлоксацин таваник миопия 1 ст обоих моксифлоксацин авелокс. Моксифлоксацин и левофлоксацин успешно подавляют практически любую флору, вызывающую пневмонии.

При хламидиоз легких леченьи микоплазменных и хламидийных пневмоний эффективны и тетрациклины, однако антибиотики этой группы не применяются при беременности, а также печеночной недостаточности. Вероятность проявления побочных эффектов при их хламидиоз легких леченьи может быть выше. Из тетрациклинов активны в отношении атипичных микроорганизмов доксициклин и моноциклин см. Продолжительность антимикробной терапии неосложненных бактериальных внебольничных пневмоний составляет 5—10 дней. Для хламидиоз легких леченья микоплазменной и хламидийной пневмоний рекомендуется применять антимикробные средства не менее 2—3 нед [4, 5, 10, 11]. Сокращение сроков лечения чревато развитием рецидива инфекции [4, 10].

При нетяжелом течении микоплазменной и хламидийной пневмоний антимикробные препараты назначаются внутрь в среднетерапевтических дозах. Естественно, при тяжелых пневмониях предпочтение следует отдавать внутривенному применению антибиотика. Спирамицин используется внутривенно по 1,5 млн МЕ 3 раза в сутки, а кларитромицин — по мг 2 раза в сутки с равными интервалами. Стоимость внутривенного хламидиоз легких леченья антибиотиками в частности, макролидами весьма высока, поэтому используют ступенчатую терапию, при которой хламидиоз легких леченье начинается с внутривенного хламидиоз легких леченья антибиотиков, а по хламидиоз легких леченьи клинического эффекта обычно через 2—3 дня пациент переводится на пероральную терапию тем же препаратом или другим макролидом.

Ступенчатая монотерапия макролидами может проводиться эритромицином, кларитромицином, спирамицином. Несмотря на большой спектр противомикробных препаратов, эффективное хламидиоз легких хламидиоз легких леченье микоплазменных и хламидийных пневмоний представляет до настоящего времени большую проблему [2, 6, 10, 11]. Это связано с тем, что их хламидиоз легких леченье, как правило, происходит на фоне хламидиоз легких леченья антиинфекционной резистентности организма, обусловленного угнетением иммунитета [8, 9, 10, 12].

Микоплазмы и хламидии на разных стадиях развития располагаются как внутриклеточно, так и внеклеточно, что требует для их элиминации участия гуморальных и клеточных механизмов иммунитета [8, 9, 10, 12]. Большинство антимикробных средств действует преимущественно на внеклеточную форму возбудителей. Это приводит к персистенции возбудителей, диссеминации ее в организме, хронизации процесса, формированию осложнений. Применение лишь антимикробных средств означает лишь временное подавление возбудителей, так как на фоне такой терапии происходит сохранение и даже усугубление иммунологических расстройств, что повышает риск рецидива заболеваний [14].

В связи с этим хотелось бы подчеркнуть, что терапия микоплазменной и хламидийной пневмоний должна быть комплексной и включать, помимо антимикробных средств, препараты, действие которых направлено на коррекцию иммунного ответа. С этой целью у больных микоплазменной и хламидийной пневмониями нами применяются иммуномодуляторы ронколейкин, ликопид, тималин, тимоген. Включение иммуномодуляторов в комплексное https://beyblade-hasbro.ru/virusologiya/zhirovik-pod-yazikom.php микоплазменных и хламидийных пневмоний позволяет добиться ярко выраженного иммунологического эффекта.

Литература Бочкарев Е. Гранитов В. Новиков Ю. Ноников В. Проект практических рекомендаций МЗ РФ. Внебольничная пневмония у взрослых: тромбофлебит лечение фото, лечение, профилактика. Прозоровский С. Медицинская микоплазмология. Синопальников А. Хаитов Р. Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae инфекции в пульмонологии: актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. Чучалин А. И, Чернеховская Н. Boym A. Guidelines for management of adult community-acquired lower respiratory tract infections.

Kawamoto M. Мусалимова, кандидат медицинских наук В. Саперов, доктор медицинских наук, профессор Т.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *