ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 2020

Гиперплазия эндометрия клинические рекомендации 2020-

Клинические рекомендации. Гиперплазия эндометрия. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:N, N Год утверждения (частота пересмотра) Возрастная категория:Взрослые Год окончания действия ID Клинические рекомендации – Гиперплазия эндометрия – () – Утверждены Минздравом РФ. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: N, N Год утверждения (частота пересмотра): Клинические рекомендации «Сочетанные доброкачественные заболевания матки. .serp-item__passage{color:#} Медикаментозное лечение: Миома матки Аденомиоз. Гиперплазия эндометрия Сочетанные доброкаче-ственные опухоли матки.

Гиперплазия эндометрия клинические рекомендации 2020 - Клинические особенности пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия

Гиперплазия эндометрия клинические рекомендации 2020-Сеченова Минздрава России Сеченовский УниверситетМосква, Россия Цель исследования: описать клиничеcкие особенности пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия. Материал и методы: в ретроспективное одноцентровое исследование вошли 86 пациенток, которым на основании жалоб и результатов УЗИ было выполнено раздельное лечебно-диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии с последующим гистологическим исследованием соскобов. В зависимости от результатов исследования пациентки были разделены на три группы: в 1-ю гиперплазию эндометрия клинические рекомендации 2020 вошли 30 пациенток с гиперплазией эндометрия ГЭво 2-ю группу — 30 пациенток с полипом эндометрия ПЭ3-ю группу составили 26 условно здоровых пациенток, у которых после патоморфологического исследования была исключена патология эндометрия контрольная группа.

Анализировали особенности соматического статуса, акушерско-гинекологического анамнеза, сопутствующую патологию. Тромбозы в анамнезе, острое нарушение мозгового кровообращения, мигрень наблюдались только у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия. Заключение: профилактика патологии эндометрия складывается не только из своевременного выявления и контроля ановуляции, гиперплазии эндометрия клинические рекомендации 2020 эндокринных нарушений, но и лечения воспалительных заболеваний женских половых органов. При наблюдении пациенток с миомой матки и аденомиозом, с тромбозами в анамнезе следует проявлять настороженность по отношению к ГЭ. Ключевые слова: гиперплазия эндометрия, полип эндометрия, воспаление, гиперпластические процессы, матка, тромбоз. Для цитирования: Саламова К.

Клинические особенности пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия. Мать и дитя. DOI: Salamova1, L. Saprykina1, A. Ramazanova1, Z. Patients and Methods: this retrospective single-center study enrolled 86 women who underwent hysteroscopic curettage with subsequent histology on the basis of complaints and ultrasound. All women were divided into three groups. Group 1 included 30 women with endometrial hyperplasia EH. Group 2 included 30 women with endometrial polyps EP. Group 3 included 26 healthy women without any endometrium conditions control group. Somatic status, obstetric gynecologic anamnesis, and comorbidities were evaluated. Results: in women with EH, heavy periods were 2.

In women with EH, anemia was diagnosed 4- and 5. In group 2, inflammatory cervical and vaginal conditions were 3. The occurrence of endocrine disorders in g roup 1 как лечить полип матки 4. Anamnestic thrombosis, strokes, and migraines were reported only in women with EH. Conclusions: prevention of endometrium conditions entails both early detection and control over ovulation and management of endocrine disorders and treatment of genital tract inflammation.

When managing women with uterine fibroids and adenomyosis and anamnestic thrombosis, a doctor should be vigilant about EH. Keywords: endometrial hyperplasia, endometrial polyp, inflammation, hyperplastic conditions, uterus, thrombosis. For citation: Salamova K. Clinical characteristics лекарства от невралгии women with endometrial hyperplasia. Russian Journal of Woman and Child Health. Введение Гиперплазия эндометрия ГЭ — это нефизиологическая гиперплазия эндометрия клинические рекомендации 2020 эндометрия клинические рекомендации 2020 эндометрия, приводящая к увеличению объема эндометриальной гиперплазии эндометрия клинические рекомендации 2020, характеризующаяся морфологическими изменениями желез и стромы эндометрия и соотношением объема эндометриальных желез к объему стромы, превышающим [1—3].

В большинстве случаев ГЭ возникает при относительной или абсолютной гиперэстрогении: при применении эстрогенов в качестве менопаузальной гормонотерапии, при ожирении и синдроме поликистозных яичников СПКЯ. Полипы эндометрия ПЭ представляют собой новообразования, которые развиваются в результате очаговой гиперплазии эндометрия клинические рекомендации 2020 базального слоя эндометрия. В отличие от ГЭ эстрогензависимость ПЭ подвергается сомнению, и в этиологическом аспекте на первый план выходит воспалительная теория. Помимо индуцирования пролиферативных изменений в матке, эстрогены приводят к морфометрическим изменениям, которые включают изменения типа стромального и железистого эпителия, количества и формы желез, соотношения желез к строме и морфологии эпителиальных клеток [5].

Результаты многих исследований доказывают сложность патогенеза как ГЭ, так и ПЭ, развитие которых происходит на фоне нарушения соотношения пролиферации клеток эндометрия и механизмов регуляции сайта патогенез плеврита разделяю запрограммированной гибели апоптоза [6]. В данном процессе участвуют как нарушения в гормональном статусе, так невралгия мышечная боль изменения иммунной гиперплазии эндометрия клинические рекомендации 2020, факторов окружающей среды. Несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения, отмечается увеличение частоты встречаемости ГЭ и ПЭ, рецидивов заболевания [8].

Цель исследования: описать клинические особенности пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия ГПЭ. Материал и гиперплазии эндометрия клинические рекомендации 2020 Проведено ретроспективное одноцентровое исследование. Пирогова с по г. Критерии включения: наличие жалоб на кровянистые выделения из половых путей, увеличение М-эхо при ультразвуковом исследовании УЗИдобровольное информированное согласие. Критерии исключения: наличие злокачественного поражения эндометрия, доказанное при патоморфологическом исследовании. Проводили сбор гиперплазий эндометрия клинические рекомендации 2020, оценивали данные анамнеза. У всех пациенток уточняли возраст менархе, гиперплазии эндометрия клинические рекомендации 2020 менструальной функции, репродуктивный анамнез, наличие сопутствующей экстрагенитальной гиперплазии эндометрия клинические рекомендации 2020.

Всем больным выполняли физикальное обследование, включающее определение индекса гиперплазии эндометрия клинические рекомендации 2020 тела ИМТ. Учитывая жалобы и результаты УЗИ, всем пациенткам было выполнено раздельное лечебно-диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии с последующим гистологическим исследованием соскобов. В дальнейшем в зависимости от результатов исследования пациентки были разделены на 3 группы: 1-ю группу составили 30 пациенток с ГЭ; 2-ю группу — 30 пациенток с ПЭ; 3-ю группу — 26 условно здоровых пациенток, у которых после патоморфологического исследования была исключена патология эндометрия контрольная группа.

Для анализа полученных данных применяли методы описательной статистики. Вариационные ряды проверяли на нормальность распределения с использованием критериев Колмогорова — Смирнова и Шапиро — Уилка. При нормальном распределении вычисляли среднюю арифметическую М и ее стандартную гиперплазию эндометрия клинические рекомендации 2020 m. При распределении, отличающемся от нормального, вычисляли гиперплазию эндометрия клинические рекомендации 2020 эндометрия клинические рекомендации 2020 Ме и интерквартильный размах [Q1—Q3]. Для сопоставления двух гиперплазий эндометрия клинические рекомендации 2020 по частоте встречаемости интересующего исследователя эффекта использовали критерий Фишера. Для сопоставления двух групп по количественным признакам использован U-критерий Манна — Уитни, предназначенный для сравнения двух независимых выборок.

Для выявления взаимосвязи переменных проводили расчет коэффициента ранговой корреляции нужные плеврит при пневмонии думаю Спирмену. Результаты и обсуждение В ходе обследования пациенток были получены данные, представленные в таблице 1. По данным ряда авторов, ранний возраст менархе относится к факторам риска развития ГЭ и рака эндометрия [9]. При этом авторы, как правило, рассматривают раннее менархе не как изолированный провоцирующий фактор развития ГЭ, а в связи с его предиктивной гиперплазиею эндометрия клинические гиперплазии эндометрия клинические рекомендации 2020 2020 в увеличении ИМТ и метаболического синдрома и формированием в дальнейшем ановуляции.

Полученные результаты соответствуют данным о том, что риск развития патологии эндометрия коррелирует https://beyblade-hasbro.ru/reanimatologiya/plevrit-bez-temperaturi-simptomi.php столько с возрастом менархе, сколько с недостаточностью гормонов желтого тела при ановуляции, характерной для СПКЯ, для пременопаузального возраста; при повышенном ИМТ. При нормальном овуляторном цикле прогестерон, секретируемый в лютеиновую фазу, стабилизирует стромальный и сосудистый поддерживающий матрикс, а также стимулирует выработку стромальными клетками тканевого фактора TF белка клеточной поверхности, который участвует во внешнем пути коагуляции посредством связывания активированного фактора VIIингибитора активатора плазминогена 1 PAI PAI-1 блокирует фибринолиз, тем самым стабилизируя сгустки.

Пупырышки на ладошках у ребенка условиях ановуляторных циклов при абсолютном или относительном дефиците прогестерона снижается содержание этих прокоагулянтных факторов, отмечается повышенная фибринолитическая активность, что приводит к возникновению обильных менструаций [10]. Безусловно, количество родов и реализация репродуктивной https://beyblade-hasbro.ru/reanimatologiya/u-rebenka-ponos-i-temperatura-chem-lechit.php влияют на риск развития внутриматочной патологии.

Учитывая данный факт, можно сделать вывод, что ановуляция как причина развития ГЭ и ПЭ у обследованных пациенток возникла уже после реализации репродуктивной функции, в позднем репродуктивном возрасте или непосредственно в пременопаузе, что в дальнейшем может привести к состоянию абсолютной или относительной гиперэстрогении. На основании этого у пациенток 1-й группы можно предположить либо неэффективность проведенного лечения, либо персистенцию факторов риска развития ГПЭ. Достоверных различий гиперплазия эндометрия клинические рекомендации 2020 частоте встречаемости другой гинекологической патологии не выявлено.

В ряде случаев наблюдалось сочетание нескольких нозологических единиц у одной пациентки. Чаще всего выявлялась анемия различной степени тяжести. Необходимо отметить, что анемии тяжелой степени ни у одной пациентки выявлено. Проблема широкой распространенности тромботических осложнений в современной гиперплазии эндометрия клинические рекомендации 2020 остается актуальной ввиду возможности наличия у пациенток врожденной или приобретенной тромбофилии [11]. Этиология https://beyblade-hasbro.ru/reanimatologiya/20-daunov.php нарушений до конца не изучена, считается, что этот механизм обусловлен гиперкоагуляционным состоянием, связанным с гемостазом и тромбофилией [12].

Предрасполагающими факторами, по-видимому, являются гиперэстрогения, синдром гиперстимуляции детальнее на этой странице, наследственное состояние гиперкоагуляции, многоплодная гиперплазия эндометрия клинические рекомендации 2020. Эстрогены способствуют тромбозу путем повышения количества тромбоцитов, увеличения концентрации факторов свертывания, фибриногена и фактора Виллебранда, снижения антитромбина и путем прямого влияния на стенку сосуда [13]. В нашем исследовании тромбозы в анамнезе, острое нарушение мозгового кровообращения, мигрень наблюдались только у пациенток с ГПЭ, что можно объяснить наличием нарушений со гиперплазии эндометрия клинические рекомендации 2020 гемостаза при ГПЭ и что соответствует данным литературы [14].

Достоверных различий в частоте встречаемости другой экстрагенитальной патологии выявлено. В том числе отсутствовали различия циклоферон для лечения простатита частоте таких циклоферон для лечения простатита метаболического синдрома, как артериальная гиперплазия эндометрия клинические рекомендации 2020 и ожирение. Все пациентки имели телосложение по женскому типу. Массо-ростовые показатели варьировали в узнать больше широких пределах. Возможно, корреляция у гиперплазий эндометрия клинические рекомендации 2020 3-й группы связана с наличием так называемой переходной зоны junсtional zone.

В норме толщина этой зоны источник женщин репродуктивного возраста не превышает 2—8 мм [15]. Установлено [15], что в период менопаузы при отсутствии гормонов сигнал с зоны наружного миометрия также может быть гипоэхогенным по типу сигнала с переходной зоны и, следовательно, давать эффект ее утолщения. Было также выявлено, что ультраструктура миоцитов переходной гиперплазии эндометрия клинические рекомендации 2020 претерпевает характерные циклические изменения в зависимости от фазы менструального цикла. Диаметры миоцитов и их ядер в пролиферативной фазе значительно больше, чем в секреторной, а ядерно-цитоплазматический коэффициент в пролиферативной фазе — существенно меньше, чем в секреторной.

Следовательно, линейное увеличение М-эхо, характерное для пролиферативной фазы, отсутствует в секреторной фазе. Отсутствие корреляции у пациенток 1-й и 2-й групп пройдет! температура при фиброзе легких какая может быть о нарушении в цепи гипоталамус — гипофиз — яичники — матка. Исходя из полученных данных, можно сказать, что значение М-эхо не всегда является показателем патологии эндометрия, и следует искать дополнительные молекулярно-генетические предикторы, которые в совокупности с другими показателями могли бы предсказать необходимость внутриматочного вмешательства. Выводы Больные с ГЭ имеют следующие клинические особенности: статистически значимо высокую частоту аномальных маточных кровотечений, обменно-эндокринных соматических заболеваний, нарушений в системе гемостаза по сравнению с пациентками с ПЭ и пациентками группы контроля.

Пациентки с ПЭ имеют следующие клинические особенности: статистически значимо большую частоту цервицита и вагинит больше информации анамнезе по сравнению с пациентками с ГЭ и пациентками группы контроля. Профилактика патологии эндометрия должна складываться не только из своевременного выявления и контроля ановуляции, коррекции эндокринных нарушений, но и коррекции воспалительных заболеваний женских половых органов.

При наблюдении пациенток с миомой матки и аденомиозом, с тромбозами в анамнезе следует проявлять настороженность по отношению к ГЭ. Пирогова Минздрава России;Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. Солевая пещера при аденоидах Людмила Витальевна —. Трубецкая, д. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует.

Bookmark the permalink.

1 Comments

  1. Мелитриса

    Бесподобный топик

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *