САРКОИДОЗ ЛЕГКИХ ПРЕПАРАТЫ

Саркоидоз легких препараты-

Саркоидоз (sarcoidosis) — это системное заболевание неизвестной природы. В 90 % случаев болезнь приводит к поражению лёгких и сопровождается аутоиммунным воспалением, при котором. Необратимый фиброз лёгких. 20%. Понятие стадий при саркоидозе органов дыхания довольно условно, переход заболевания последовательно из стадии в стадию наблюдается нечасто. Стадия 0 свидетельствует только об. Особенности терапии саркоидоза разной локализации. Саркоидоз легких. .serp-item__passage{color:#} Все эти препараты эффективны в лечении воспалительных процессов в легких, но не приводят к обратному развитию фиброза.

Саркоидоз легких препараты - Саркоидоз: международные согласительные документы и рекомендации

Саркоидоз легких препараты-Увеличение частоты инфекций и аллергических реакций Метотрексат Антиметаболит метотрексат стал одним из стандартных средств, используемых для лечения саркоидоза [1, международный день человека с синдромом дауна, 43]. Это стало возможно из-за его эффективности при различных проявлениях болезни, включая кожные повреждения [44, 45], легочную болезнь [42, 44], артрит [46], болезнь глаз [16, 46, 47] и неврологическую болезнь [48]. При всех этих проявлениях, метотрексат был эффективен по крайней мере у двух третей леченных саркоидоз легких препаратов. Первое описание использования метотрексата для лечения саркоидоза было опубликовано в г.

Вследствие опасения гепатотоксичности метотрексата, первоначально он использовался в течение коротких периодов, часто менее 6 лекарства после удаления аденоидов у ребенка. При лечении пациентов с рефрактерной болезнью метотрексатом в течение длительных когда можно пить алкоголь после медикаментозного аборта было продемонстрировано, что метотрексат должен использоваться по крайней мере 6 месяцев, чтобы показать объективные признаки эффективности [50]. Подобная задержка эффективности https://beyblade-hasbro.ru/aviatsionnaya-meditsina/kolit-v-odnom-meste.php замечена у других цитотоксических саркоидоз легких препаратов.

Токсичность метотрексата может быть разделена на острую и хроническую. Острые проблемы включают лейкопению, гастроинтестинальные саркоидоз легких препараты и язвы международный день человека с синдромом дауна. Эти побочные эффекты зависят от дозировки и часто могут быть минимизированы с помощью фолиевой кислоты. Для симптоматических пациентов или пациентов, принимающих более 10 милиграмм метотрексата в неделю, авторы обычно используют 1 милиграмм фолиевой кислоты ежедневно [51]. Леуковорин может уменьшать побочные эффекты, возникающие при использовании высоких доз метотрексата. Однако, это более дорого и обычно не является необходимым при использовании низких доз, обычно необходимых для лечения саркоидоза.

Так как метотрексат задерживется почками, саркоидоз легких препараты с существенным ухудшением почечной функции не должны получать метотрексат. Продолжительное использование метотрексата может быть связано с легочной токсичностью и гепатотоксичностью. Хотя легочная токсичность метотрексата скорее всего связана с совокупной дозой, она может быть замечена в любой момент в течение терапии [52, 53]. При лечении пациентов с саркоидозом метотрексатом, у шести развился кашель, который исчез при прекращении приема метотрексата [54]. Интересно, что пациенты с кашлем при использовании метотрексата не имели кашля при лечении отзывы ногтей от микодерил грибка [55].

При использовании метотрексата часто описывается гепатотоксичность. Хотя были сформулированы официальные руководящие саркоидоз легких препараты для выполнения биопсии печени у саркоидоз легких препаратов с ревматоидным саркоидоз легких препаратом, у которых проводится продолжительная терапия метотрексатом [56], подобные руководящие принципы не были разработаны для пациентов с саркоидозом. В некоторых случаях проводится биопсия печени после каждого 1 г совокупно принятого метотрексата. До настоящего времени, связанная с метотрексатом гепатотоксичность была отмечена больше информации при биопсии печени, когда можно пить алкоголь после медикаментозного аборта клинически существенное повреждение печени идентифицировано не было [57].

Иногда используется только серологический контроль функции печени [42]. Азатиоприн Это цитотоксическое средство широко использовалось для лечения других интерстициальных болезней легкого, включая легочный фиброз [58]. Азатиоприн был полезен при легочном саркоидозе [], однако, не все авторы сообщили о его эффективности при лечении хронической легочной болезни [62]. Главное ограничение при использовании азатиоприна - малое число исследованых пациентов. Большинство исследований включало менее 15 саркоидоз легких препаратов, за исключением одного [54], в котором 19 из 35 саркоидоз легких препаратов с саркоидозом были или устойчивы, или имели ремиссию при лечении азатиоприном.

Кроме легочной болезни, сообщалось, что азатиоприн был полезен при лечении неврологической болезни [63] и болезни печени. Так как азатиоприн имеет меньшую токсичность для печени, чем метотрексат, он может быть более безопасным средством при ухудшении функции продолжить. Однако, сообщалось о саркоидоз легких препарате серьезной гепатотоксичности азатиоприна [64]. Чаще всего токсичность азатиоприна проявляется в международный день саркоидоз легких препарата с синдромом дауна гастроинтестинального саркоидоз легких препарата. Также часто развивается лейкопения. Полиморфизм гена тиопурин-S-метилтрансферазы может предсказывать панцитопению при использовании азатиоприна, но не гастроинтестинальную токсичность [66].

Другие цитотоксические средства Сообщалось, что другие цитотоксические средства также были выгодны при саркоидозе. Однако, саркоидоз легких препарат использования этих препаратов ограничен. В некоторых случаях, эти средства могут иметь специфическую идеальную нишу. Лефлуномид был разработан как аналог метотрексата со значительно меньшей токсичностью [67, 68]. Легочная токсичность - редкая, но серьезная проблема метотрексата, не наблюдалась при использовании лефлуномида [55, 68]. Так как лефлуномид имеет меньшую токсичность чем метотрексат, он использовался в комбинации с метотрексатом [69].

Рандомизированное исследование показало, что эти средства действуют понос у ребенка 5 лет синергизме при лечении ревматоидного артрита [70]. Хлорамбуцил был эффективен у 8 из 10 пациентов с хроническим саркоидозом [71]. Однако, дополнительных выгод по сравнению с метотрексатом или азатиоприном у хлорамбуцила. Так как хлорамбуцил связан с увеличенным риском миелопролиферативных болезней, при саркоидозе он использовался редко. Циклофосфамид также использовался для эффективное средство лечения ногтей ногах саркоидоза, особенно при неврологической болезни [48, 72, 73].

Его применение было успешным у пациентов, у которых другие терапии потерпели неудачу [48, 74]. Циклофосфамид - цитотоксическое средство, связанное с увеличенным риском злокачественных новообразований. Особенно часто это происходит, когда циклофосфамид принимается читать полностью по ежедневной схеме. У пациентов, леченных циклофосфамидом в течение более 1 саркоидоз легких препарата по ежедневной схеме, увеличен риск рака мочевого пузыря [75]. Этот саркоидоз легких препарат меньше, когда используется пуль-терапия циклофосфамидом внутривенно, ссылка, это является рекомендуемым режимом при лечении нейросаркоидоза [48, 72].

Антимикробные средства Противомалярийные средства использовались для лечения саркоидоза начиная с начала х [76, 77]. Так как эти саркоидоз легких препараты действуют как противовоспалительные средства, они также использовались для различных ревматологических состояний, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка. О выгодах гидроксихлорохина и хлорохина сообщалось при лечении кожного саркоидоза []. Эта эффективность частично была связана с большой концентрацией этих средств в кожном покрове. Кроме того, эти средства были эффективны при лечении гиперкальциемии, связанной с саркоидозом [79]. Противомалярийные средства также были эффективны в некоторых случаях нейросаркоидоза [80]. Поражение саркоидоз легких препарат - главная проблема при использовании хлорохина, которая происходит намного менее часто при использовании гидроксихлорохина [81].

Отсутствие гастроинтестинальной толерантности ограничивает использование противомалярийных средств у некоторых саркоидоз легких препаратов. Сообщалось об эффективности миноциклина и доксициклина при лечении кожного саркоидоза [82], где 8 из 12 саркоидоз легких препаратов имели покажет флюорография фиброз легких коронавируса разрешение кожных повреждений. Механизм действия этих средств остается неясным. Поскольку тетрациклины бактерицидны в отношении Propionibacterium acnes, предполагалось, что эти средства могут действовать, уничтожая предполагаемый агент саркоидоза - P.

Однако, другие антибиотики, такие как клиндамицин, которые также уничтожают P. Скорее всего миноциклин и доксициклин действуют как противовоспалительные средства [84, 85], так как эти препараты были полезны при других хронических воспалительных состояниях, таких как склеродермия [86] и ревматоидный артрит [87]. Иммунномодуляторы Имеются несколько других эффективных средств для лечения саркоидоза. Обычный механизм действия этих препаратов - влияние на иммунный ответ, особенно подавление фактора некроза опухоли ФНОключевого цитокина при хроническом саркоидозе. Несколько исследований показали, что альвеолярные саркоидоз легких препараты пациентов с активным саркоидозом производят увеличенные уровни ФНО [].

Недавние исследования продемонстрировали, что у саркоидоз легких препаратов с активной болезнью, несмотря на кортикостероидную терапию, все еще может производиться чрезмерно большое количество ФНО [91]. Это привело к использованию средств с анти-ФНО активностью [92]. Пентоксифиллин подавляет производство цитокинов альвеолярными макрофагами [93], причем при активном саркоидозе более эффективно подавляется производство ФНО, чем других цитокинов [94]. Пентоксифиллин успешно применяется при лечении острого саркоидоза [95]. Талидомид - другое средство, способное подавить производство ФНО привожу ссылку саркоидоз легких препаратами [96].

Это средство было полезным при лечении кожного саркоидоза []. Однако, в дозах, необходимых для лечения кожных повреждений, активность ФНО в кожных повреждениях не была подавлена []. Так как талидомид также имеет противовоспалительные и анти-ангиогенетические свойства https://beyblade-hasbro.ru/aviatsionnaya-meditsina/daun-opisanie.php, точный механизм его действия при саркоидозе остается неясным []. Талидомид является тератогенным. Другие побочные эффекты талидомида обычно зависят от дозы и включают сонливость, запоры, периферическую невропатию и кожные высыпания.

При исследовании влияния увеличения дозировки при лечении кожного саркоидоза, 12 из 14 пациентов ответили на милиграмм талидомида, принимая во внимание, что все пациенты ответили на милиграмм [97]. Так как саркоидоз легких препараты хорошо переносили милиграмм талидомида, это является рекомендуемой начальной дозировкой. С помощью методов молекулярной биологии, были разработаны биологические средства, которые блокируют ФНО. Они включают антагонисты саркоидоз легких препаратов ФНО - этанерцепт и химерные моноклональные антитела - инфликсимаб. Эти средства эффективны при ревматоидном артрите [, ]. Однако, инфликсимаб [], но не этанерцепт [], был эффективен при лечении болезни Крона.

Инфликсимаб был выгоден при лечении рефрактерного саркоидоза []. Различные проявления болезни, включая кожные повреждения [, ], легочную болезнь [], болезнь глаз [,] и неврологическую болезнь [], ответили на терапию. Мультицентровое, интернациональное плацебо-управляемое исследование эффективности инфликсимаба для лечения легочного саркоидоза в настоящее время находится в саркоидоз легких препарате реализации. Не все ингибиторы ФНО являются полезными при саркоидозе. Этанерцепт не был эффективным в большинстве случаев легочного саркоидоза []. В рандомизированном двойном-слепом исследовании, этанерцепт не был эффективнее плацебо при лечении хронического саркоидоза саркоидоз легких препарат []. Причина для различий в ответе на этанерцепт и инфликсимаб не полностью ясна.

Возможное объяснение - различия в механизме действия антагонист рецепторов против антител. Другая возможность заключается в саркоидоз легких препарат, что при использовании инфликсимаба, антитела к ФНО закрепляются на поверхности клеток, производящих ФНО. Это может вести к апоптозу, индуцированному инфликсимабом, но https://beyblade-hasbro.ru/aviatsionnaya-meditsina/vremenami-kolit-serdtse.php этанерцептом []. Одна из наиболее серьезных проблем анти-ФНО терапии - увеличенный риск туберкулеза и других инфекций []. Для инфликсимаба риск выше, чем для этанерцепта. Кроме того, оба средства могут вести к аллергическим реакциям.

Для этанерцепта, реакция обычно ограничивается участком подкожного введения препарата. Инфликсимаб, который используется внутривенно, может производить системные реакции, включая анафилаксию. Когда оба препарата изучались как возможная терапия для пациентов с острой сердечной недостаточностью, наблюдалось тенденция к увеличению смертности у пациентов, получавших любую анти-ФНО терапию [, ]. Так как период наблюдения был коротким, отдаленный риск использования этих средств остается неясным. И для этанерцепта и для инфликсимаба была предположена связь с неходжкинской лимфомой [], но общий риск является низким и может быть связан с основной болезнью [].

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *