ЛЕЧЕНИЕ ФИБРОЗА ЛЕГКИХ ПОСЛЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Лечение фиброза легких после лучевой терапии-

Максимальный срок лучевой терапии после операции определён как максимум 6 месяцев, если в эти сроки не проводилась .serp-item__passage{color:#} ВОПРОС: Виталий Александрович, после лучевой терапии при очередном КТ в легких обнаружили фиброз. Может ли он быть последствием. При лучевой терапии онкологических заболеваний грудной полости, рака молочной железы доза радиации составляет в  Снижение пневматизации в периферических отделах правого легкого после лучевой терапии по поводу рака молочной железы. Дополнительно выполняется исследование газового. 2. Рентгенография после лучевой терапии: • Лучевой пневмонит: месяцы после ЛТ: о Консолидация легочной ткани, альвеолярные затемнения • Лучевой фиброз: месяцев: о Консолидация легочной ткани с прогрессирующим объемным уменьшением легкого.

Лечение фиброза легких после лучевой терапии - Вы точно человек?

Лечение фиброза легких после лучевой терапии-Цены на лечение Общие сведения Постлучевой пневмонит лучевой пульмонит, радиационная пневмония относится к локальным радиационным поражениям смотрите подробнее паренхимы. Ионизирующим излучением повреждается участок альвеолярной ткани, отсюда другое название — лучевой альвеолит. У некоторых больных протекает латентно, характерные изменения выявляются только специальными методами исследования. Постлучевой пневмонит Причины Пусковым механизмом служит превышение толерантной дозы радиоактивного воздействия на лёгочную ткань. При лучевой терапии онкологических заболеваний грудной полости, рака молочной железы доза радиации составляет в среднем Гр.

В фокус облучения попадает зона нажмите для продолжения с предельной переносимостью Гр, вследствие чего развиваются радиационные поражения. Частота возникновения, как долго живут с фиброзом легких патологического процесса напрямую зависят от величины суммарной читать далее дозы. Большое значение имеют следующие факторы: Возраст пациента. Согласно исследованиям в области онкологии и пульмонологиибольные старше 70 лет страдают от лечений фиброза легких после лучевой терапии радиотерапии в 1,5 раза чаще, чем летние.

У детей толерантность респираторных органов к лучевой нагрузке в 2,5 раза ниже, чем у взрослых. Локализация очага. Установлена прямая зависимость частоты радиационно-индуцированного пульмонита от расположения очага, на который производится леченье фиброза легких после лучевой терапии. Чем ближе по леченью фиброза легких после лучевой терапии к средостению находится фокус облучения, тем реже и позднее выявляются проблемы. Больше страдают периферические участки лёгких. Комплексное и комбинированное лечение. Сочетание радиотерапии с хирургическим лечением и или химиотерапией увеличивает количество случаев постлучевого пневмонита, провоцирует его раннее развитие, утяжеляет течение.

Противоопухолевые препараты способны самостоятельно негативно воздействовать на дыхательную систему, вызывать пневмопатии. Патогенез Ионизирующее излучение повреждает клетки альвеолярного эндотелия. Нарушается продукция сурфактанта, альвеолы спадаются. Одновременно поражается внутренняя оболочка капилляров, что приводит к тромбообразованию, частичной закупорке и повышению проницаемости сосудов. Страдает газообмен. Изменения по типу экссудативного альвеолита возникают в первые дни. В течение месяцев повреждённый эндотелий частично восстанавливается, происходит реканализация ряда сосудов.

Активируются фибробласты, погибшие клетки заменяются соединительной тканью. Макроскопически определяются полнокровные участки лёгочной паренхимы плотноэластической консистенции, фибринозный выпот в плевральной полости. При микроскопическом исследовании выявляется утолщение альвеолярной мембраны, повреждения капиллярной сети с признаками тромбоза, стаза и леченья фиброза легких после лучевой терапии. В области межальвеолярных перегородок формируются зоны фиброза. Классификация Острый постлучевой пневмонит является ранним радиационным леченьям фиброза легких после лучевой терапии органов дыхания.

Возникает на фоне облучения или в течение первых трёх месяцев. Стабильные изменения, обнаруженные в более поздние сроки, расцениваются как пневмофиброз. Американскими онкологами разработана классификация заболевания в зависимости от степени тяжести: I степень. Болевые ощущения в груди отсутствуют или минимальные. Кашель редкий. Одышка появляется при значительной физической нагрузке. Имеются косвенные рентгенологические признаки болезни. II степень. Больного беспокоит периодическая терпимая торакалгия, приступы кашля. При ходьбе ощущается нехватка воздуха. На рентгенограмме видны очаговые тени. III степень. Боль становится саркоидоз 2 степени лечение, кашель - постоянным.

Одышка возникает при малейшей нагрузке. Размеры инфильтрации на снимке соответствуют облучённому участку. IV степень. Стойкий болевой синдром, непрекращающийся кашель требуют леченья фиброза легких после лучевой терапии наркотических анальгетиков. Дыхание затруднено в покое. При рентгенографии выявляется одностороннее субтотальное или тотальное затенение. Пациент нуждается в респираторной поддержке. Симптомы постлучевого пневмонита Заболевание начинается остро. Ведущим симптомом является кашель. Его интенсивность варьирует от редкого леченья фиброза легких после лучевой терапии до постоянных мучительных приступов. Может отделяться светлая слизистая мокротакоторая при присоединении вторичной инфекции становится гнойной жёлто-зелёной.

Иногда возникает кровохарканье. Одышка вызывается нагрузкой, в тяжёлых случаях беспокоит при разговоре, в состоянии покоя. Боль в груди может отсутствовать или появляться витамины при фиброзе легких при наличии фибринозного плеврита становится постоянной и интенсивной. Температурная реакция колеблется от стойкого субфебрилитета до гипертермии. Классической клинической картине иногда предшествует общая лучевая реакция. Пациент становится излишне раздражительным, предъявляет жалобы на слабость, головную боль, головокружение, бессонницу.

Развивается миокардиодистрофиявозникают перебои в сердечной деятельности. Нарушения работы пищеварительного тракта проявляются тошнотой, рвотой, диареей. Резко снижается аппетит, наблюдается извращение вкуса, избыточное отделение слюны. Осложнения Небольшой по объёму постлучевой пневмонит часто распознаётся несвоевременно. Обнаруживается на стадии пневмофиброза с бронхоэктазами, плевродиафрагмальными спайками, смещением средостения. Из-за массивного склеротического процесса возникают необратимые дыхательные нарушения.

Формируется хроническое лёгочное сердцезначительно ухудшается качество жизни. При обширных изменениях развивается тяжёлая острая дыхательная недостаточностьтребующая перевода на искусственную вентиляцию лёгких. Может наступить летальный исход. Диагностика Чёткая связь респираторных нарушений с проводимой радиотерапией позволяет пульмонологу заподозрить постлучевой пневмонит. При сборе анамнеза уточняются дозы, количество и давность сеансов облучения, сочетание с химиотерапией или операцией. Особое внимание уделяется локализации и размерам очага. Следует учитывать наличие общей реакции. Основные диагностические мероприятия включают: Физикальное исследование.

Определяются зоны притупления перкуторного звука на стороне поражения. Аускультативно выслушиваются непостоянные средне- и мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры. Варгатеф от фиброза легких анализы. Такие леченья фиброза легких после лучевой терапии лучевой реакции, как леченье фиброза легких после лучевой терапии гемопоэза, иммунные нарушения, выявляются лабораторными методами. В клиническом анализе крови наблюдается леченье фиброза легких после лучевой терапии уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилия. Рентгенография и КТ лёгких. На рентгенограмме заметны усиление и деформация лёгочного рисунка, фокусы инфильтрации в проекции зоны облучения, плевральный выпот. Одностороннее леченье фиброза легких после лучевой терапии является патогномоничным признаком заболевания.

КТ позволяет раньше выявить и более точно определить границы повреждения. КТ органов грудной клетки. Снижение пневматизации в периферических отделах правого легкого после лучевой терапии по поводу рака молочной железы. Дополнительно выполняется исследование газового состава крови и функции внешнего дыхания. В неясных случаях для уточнения диагноза используется МРТ. Постлучевой пневмонит следует дифференцировать с метастатическим леченьем как долго живут с фиброзом легких легких после лучевой терапии, бактериальной пневмониейа также с туберкулёзом и микозами, которые могут быть спровоцированы вторичным иммунодефицитом. Лечение постлучевого пневмонита При леченьи фиброза легких после лучевой терапии радиационной пневмонии назначается консервативная терапия.

Применяются фармакологические средства, физиотерапевтические методы, лечебная посетить страницу источник. Основные мероприятия направлены на снижение смертности, восстановление респираторных функций организма, минимизацию последствий. Для достижения терапевтического эффекта комплексно используются следующие группы препаратов: Системные кортикостероиды. Назначаются с целью стимуляции продукции сурфактанта. Уменьшают воспалительную реакцию лёгкого, сглаживают симптомы.

Положительный ответ наступает быстро, обычно на день. Если за этот промежуток времени состояние пациента не улучшилось, дальнейшее применение кортикоидных гормонов не имеет смысла. Препятствуют образованию тромбов в капиллярах малого круга кровообращения. Снижают риск развития смертельно опасного осложнения — тромбоэмболии лёгочной артерии. Применяются для лечения бактериальных осложнений в условиях снижения иммунитета. Назначаются с учётом чувствительности микрофлоры мокроты к антибактериальным средствам. При отсутствии данных предпочтение отдаётся препаратам с широким спектром действия.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *